Den obligatoriske gjensidige helseforsikringsordningen ble opprettet 1. januar 2020. Siden staten fant ut at mange selskaper ikke ga gjensidige fordeler til sine ansatte, ble de sistnevnte forpliktet til å avhjelpe dette. Hva er pliktene for den ansatte, og kommer dette nye tiltaket virkelig til gode for de ansatte?
Gjensidig helseforsikring i praksis
For ansatte vil denne nye gjensidige konfigureres automatisk uten at de trenger å gjøre noe. Arbeidsgiveren må gi dem et skriftlig dokument der betingelsene for den obligatoriske gjensidige forsikringen de må tegne. I alle tilfeller og uansett hvilken formel som er valgt, har arbeidsgiveren plikt til å betale halvparten av den: arbeidstakeren vil derfor bare ha 50% av prisen for den gjensidige helseforsikringen å betale.
Staten sjekker kvaliteten på disse gjensidige selskapene som må sikre minst mulig refusjon av andelen konsultasjoner som ikke støttes av sosial trygghet, sykehusopphold, optiske utgifter og tannpleie . For disse to siste punktene vil dekningsnivået imidlertid avhenge av alternativene og dekningsnivået som er definert av den ansatte.
Mange ansatte lurer på om denne nye bestemmelsen vil komme dem til gode. Spørsmålet oppstår fordi noen allerede har fordel av en helseforsikring som er mer fordelaktig og billigere enn den som er foreslått av arbeidsgiveren.
I dette tilfellet kan det anmodes om unntak for å beholde den gjensidige forsikringen som allerede er inngått med en annen institusjon.
Må ansatte bli med i den gjensidige helseforsikringen?
Alle ansatte må være med, uavhengig av hvilken type arbeidskontrakt som er inngått med selskapet. Under visse forhold er det likevel mulig å nekte dette gjensidige:
Ansatte som ankom selskapet før vedtakelsen av denne loven (før 1. januar 2020) kan be om ikke å bli med i denne gjensidige helseplikten.
Personer som har inngått korttidskontrakter med selskapet kan også sende inn en forespørsel om avslag.
Til slutt kan ansatte som allerede har fordel av gjensidig helseforsikring (CMU-stønadsmottakere, personer med ektefeller har gunstigere helsedekning osv.) Også be om ikke å bli med.
Ansatte som ønsker å beholde sin gjensidige helseforsikring eller velge en annen enn den som er foreslått av selskapet, må fylle ut en avslagsforespørsel som vil bli gitt til arbeidsgiveren.
For å lese også:
- Obligatorisk helsetillegg: kan ansatte velge det?
- Hva er vilkårene for refusjon for trygd?
- Aeras-konvensjonen: tilgang til kreditt til tross for helseproblemer