Statens medisinsk hjelp er ment å hjelpe mennesker i vanskeligheter som ankommer Frankrike og som ennå ikke har vært i stand til å regulere sin situasjon. Under ressursforhold er det mulig å motta denne hjelpen som gjør det mulig å få støtte dersom medisinsk behandling må etterspørres.

Hva er statlig medisinsk hjelp (MEA)?

State Medical Aid er et system for tilgang til omsorg i Frankrike som er designet for å la utlendinger som bor i Frankrike som er i en uregelmessig situasjon, få omsorg. For å være kvalifisert må du ha en stabil bolig. Denne hjelpen gis med forbehold om ressurser. Det må opprettes en fil for å søke om MEA, og når støtten er gitt, kan mottakeren dra nytte av den i en periode på ett år. Hvis han ønsker å motta statlig medisinsk hjelp igjen, må han søke på nytt hvert år.

Vilkårene som skal oppfylles for å kunne dra nytte av Statens medisinsk hjelp

Å være på fransk territorium i en uregelmessig situasjon

Denne hjelpen er reservert for personer som ennå ikke har regulert sin situasjon (ellers finnes andre hjelpemidler, det er mulig å dra nytte av konvensjonell helseforsikring i dette tilfellet). Du må derfor ikke kunne produsere oppholdstillatelse eller noe annet dokument som bekrefter at prosedyrene for å få oppholdstillatelse pågår.

Å ha en stabil bolig i Frankrike

Denne hjelpen er forbeholdt personer bosatt i Frankrike i minst 3 måneder. Et unntak eksisterer imidlertid for mindreårige som kan dra nytte av statlig medisinsk hjelp selv om de nettopp har ankommet Frankrike. For hjemløse er det mulig å velge bolig, det vil si å ha en administrativ adresse som dermed gjør det mulig å utveksle post med administrasjonen. Et veldig nyttig trinn når man ønsker å oppfatte hjelpemidler som AME. Denne forespørselen kan fremsettes i et CCAS (samfunnssenter for sosial handling) eller i en godkjent forening.

Oppfylle visse ressursvilkår

Denne hjelpen er selvfølgelig forbeholdt mennesker som er i en veldig prekær situasjon, så vi må holde oss under visse ressurens tak for å ha rett til den. Årlige tak beregnes ved å ta ressurser fra de siste 12 månedene. Disse takene varierer i henhold til hjemstedet (de er høyere i DOM enn i Frankrike) og endres i henhold til sammensetningen av hjemmet til søkeren.

Hva er de forventede fordelene?

Generelle vilkår for AME

State Medical Aid gir 100% medisinsk og sykehusbehandling. Denne totale dekningen gjelder bare innenfor grensene for satsene fastsatt av trygden. Det koster ingen avgift å avansere under pleie. Hvis mottakeren av AME har barn under 16 år, kan de også dra nytte av enheten. Alder reduseres til 20 år hvis barn studerer.

Begrensninger i visse medisinske prosedyrer

I noen tilfeller kan medisinske utgifter ikke dekkes av Statens medisinsk hjelp. Dette er spesielt tilfelle for alle operasjoner relatert til reproduktiv helsehjelp, for spa-behandlinger og for kjøp av medisinsk redusert medisinsk utstyr. Hvis mottakeren er mindreårig, er det ingen begrensninger, og alle medisinske utgifter dekkes til 100%.

Hvordan søke om statlig medisinsk hjelp?

Det er cerfa-skjemaet nr. 11573 * 06 som må fylles ut og returneres for å søke om AME. Et varsel hjelper deg med å forstå hva som må fylles ut, og lister opp de forskjellige støttedokumentene som må leveres slik at søknaden kan studeres.

Når filen er utarbeidet, er det mulig å deponere den hos det primære helseforsikringsfondet (CPAM), i det kommunale eller det sosiale senteret for sosial handling (CCAS) som avhenger av hvor du bor, med helse- og sosialtjenesten, i en godkjent forening eller i et helseanlegg.

Hvis det er vanskelig å fylle ut skjemaene eller produsere de underbyggede dokumentene som er forespurt, kan disse organisasjonene hjelpe søkerne. Når filen er sendt, vil organisasjonen sende den innen 8 dager til CPAM.

Vet at fornyelsen av AME ikke er automatisk! Husk å fornye forespørselen din to måneder før rettighetene utløper.

Motta avgjørelsen fra CPAM

CPAM vil deretter informere deg innen 2 måneder om du kan dra nytte av AME. Uten svar fra organisasjonen, betyr dette at forespørselen ikke kunne lykkes. Hvis svaret er positivt, vil du motta et invitasjonsbrev som forteller deg når du skal hente kortet ditt. Den blir deretter presentert når du må motta omsorg slik at omsorgen kan utføres.

For å lese også:

  • Helseforsikring: drift, finansiering, tilbakebetaling
  • Hva er brukeravgift?
  • Universal Health Cover (CMU): evolusjon, mål og forhold
  • Hva er Schengen-forsikring for?
  • Hva skal du gjøre i tilfelle et mistet, ødelagt eller stjålet livskort?

Kategori:

Forsikring