Gjensidig forsikring og helseforsikring anses som perfekte synonymer. Selv om dette er tilfelle i store linjer fordi begge deler et felles mål, er det likevel betydelige forskjeller, spesielt når det gjelder forsikringsfilosofi. La oss ta en oversikt over disse komplementære helseleverandørene.

Gjensidig og helseforsikring: et felles mål

Sosial trygghet dekker helsekostnadene for de som er tilknyttet den gjennom helseforsikring.

Omsorgen som gis til mottakeren dekker ikke alle utgifter som påløper . Det forblir ansvaret for den forsikrede "sambetalingen": beløpet vil være mer eller mindre viktig avhengig av utgifternes art (konsultasjoner, medisiner, vaksiner) og kategorien til produktet eller tjenesten (utøver avtalt eller ikke, legemidler blå eller hvit klistremerke).

Eventuelle overskridelser av legeavgift, samt noen dyre utgifter (tannlege, optisk) refunderes heller ikke av helseforsikring.

For å overta helsekostnader utover refusjonen som er gitt av trygden, anbefales det å tegne ytterligere helseforsikring.

Denne fordelen tilbys av gjensidig og helseforsikring.

Helseforsikring og gjensidig helse blir ofte forvirret mens disse to begrepene faktisk er forskjellige. Hvis formålet deres forblir det samme, nemlig å godtgjøre hele eller deler av helsekostnadene som ikke dekkes av trygd, har disse to strukturene noen forskjeller, spesielt med tanke på status.

Hva er en gjensidig?

status

Det gjensidige er et non-profit partnerskap styrt av gjensidighetskoden . Driften er basert på spesifikke verdier, blant annet solidariteten mellom medlemmene for refusjon av medisinske utgifter.
Det gjensidige styres av en generalforsamling og et styre hvis representanter, frivillige, er utpekt av medlemmene selv.

Medlem og gjensidig

Medlemmet av en gjensidig anses som en del av gruppen av personer. Han er virkelig knyttet til ledelsen sin. Derfor vil han regelmessig bli informert om situasjonen til det gjensidige, inkludert økonomiske.
Dette er grunnen til at medlemmene ofte mottar delegasjoner av myndighet til å returnere til hovedkvarteret i organisasjonen, for å hevde sin stemme i tilfelle en avstemning om viktige orienteringer eller beslutninger knyttet til strukturen fungerer.

inntjening

Opprettelse av fortjeneste er ikke gjenstand for det gjensidige. Hvis overskudd likevel oppnås av den gjensidigistiske strukturen, kan styret bestemme å betale en del av dem til medlemmene eller å opprette en reserve med penger i påvente av oppfordringsperioder som er større enn de innsamlede ressursene.

medlemskap

Når en person ønsker å dra nytte av komplementær helse gjennom en gjensidig tjeneste, signerer hun et medlemsskjema. Det vil da betale det gjensidige forsikringsselskapet et bidrag til gjengjeld for garantiene.

Hva er helseforsikring?

status

I motsetning til det gjensidige forsikringsselskapet, tar et helseforsikringsselskap form av et kommersielt selskap, styrt av bestemmelsene i den kommersielle koden. Den tilbyr kommersielle tjenester (helsetilskuddskontrakter), hvis beløp settes i henhold til individuell oppfordring.

Medlem og helseforsikring

Medlemmene er først og fremst klienter som ikke har administrasjonsmakt i helseforsikringsselskapet.

inntjening

Formålet med aktiviteten til helseforsikringsselskapet er lukrativt. Når det gir overskudd, vil det ikke være medlemmene som drar nytte, men aksjonærene.

medlemskap

Når en person tegner et helsetilskudd med en helseforsikring, signerer hun en kommersiell kontrakt. Det betaler en forsikringspremie i retur for de tegnet garantiene.

Gjensidig forsikring og helseforsikring: hva er de daglige forskjellene?

på refusjon

Bortsett fra forskjellene i status, forblir funksjonen til gjensidig forsikring og helseforsikring den samme: disse to aktørene samhandler med trygd og kan til og med dele en felles plattform for betaling fra tredjepart.

Når det gjelder avtalevilkår

Gjensidig og helseforsikring skilles på et grunnleggende punkt når det gjelder betingelsene for abonnement på kontrakten: en gjensidig kan ikke be om å fylle ut et medisinsk spørreskjema under abonnementet. Det plikter å akseptere søkeren som medlem.

Omvendt kan helseforsikring kreve utfylling av et medisinsk spørreskjema som særlig gir beskjed om de patologiske forholdene som søkeren har opplevd eller som han fortsatt lider under.
Dette elementet kan være av stor betydning når vi leter etter en komplementær helsekontrakt.

Finn den beste komplementære helsekontrakten

Det komplementære helsemarkedet er et av de mest konkurransedyktige i Frankrike.
For å finne den beste kontrakten, anbefales det å gjøre rede for sine spesifikke forventninger når det gjelder garantier, så vel som budsjettet som kan fordeles på denne utgiftsposten.

Gjensidig og helseforsikring tilbyr vanligvis støttepakker for medisinske utgifter som gjenstår på bekostning av forsikrede. I betraktning av helsetilstanden hans, må søket etter den beste komplementære helsen ta hensyn til disse pakkene.

For eksempel vil en person med en sterk korreksjon av nærsynthet måtte henvende seg til strukturen som gir betydelig støtte for denne typen utgifter, som er avgjørende for den forsikrede.

For å foreta en første sortering blant komplementære helsetilbydere er det mulig å bruke online komparatorer: assurland, forsikringskomparator, lelynx, etc.

For å lese også:

  • Hvordan avslutte din gjensidig
  • Hvordan spare penger på helsebudsjettet ditt?
  • Hva du trenger å vite om de forskjellige trygdeordningene

Kategori:

Forsikring