- Hva er betalingshjelpen for en komplementær helseforsikring?
- Skjemaer som tilbys av kvalifiserte gjensidige
- Hvordan dra nytte av ACS?
- Trinnene du må ta for å søke om en ACS
- Andre fordeler med betalingshjelp fra en komplementær helse
ACS (hjelp til betaling av komplementær helse) er et apparat som gjør at husholdninger med lave inntekter kan dra nytte av en tollreduksjon på deres komplementære helse. ACS kan kobles med andre enheter for å redusere kostnadene slik at økonomiske bekymringer ikke hindrer opprettholdelsen av god helse.
Hva er betalingshjelpen for en komplementær helseforsikring?
ACS hjelper personer med lave inntekter, men som er for viktige til å dra nytte av komplementær CMU (CMUC). Faktisk er CMUC en komplementær helse som pålegger inntektstak for ikke å overstige for å kunne dra nytte av det, og de er svake. For en enkelt person må for eksempel årlig inntekt være under € 8, 723 for å kvalifisere seg til CMUC. Men en person som får en litt lavere inntekt enn SMIC, kan ikke dra nytte av den …
ACS eller hjelp med betaling av en komplementær helse er da en dyrebar hjelp som tar form av helsekontroller. Disse kan deretter brukes av mottakeren til å betale sitt gjensidige forsikringsbidrag. Hvis det er flere personer i husholdningen, blir bare en forespørsel sendt, og mengden av sjekkene som blir sendt vil bli tilpasset antall mottakere og deres profiler. Jo eldre folk er, jo mer vil summen som er gitt under ACS være viktig (mellom 100 og 550 € per år per person).
Skjemaer som tilbys av kvalifiserte gjensidige
Tre typer kontrakter tilbys mottakerne med 3 forskjellige nivåer av garanti (spesielt angående optisk og tannpleie):
Med kontrakt A refunderes brukeravgift for optikk. For tannproteser er refusjonen satt til 125% av trygden.
Med kontrakt B er omsorg mellom 100 til 200 € avhengig av type briller og refusjon av tannproteser går opp til 225% av trygden.
Til slutt, med C-kontrakten, er refusjonen av briller mellom 150 og 350 €, refusjonen av tannproteser går opp til 300% av trygden. Høreapparater kan også støttes opptil 450 €.
Fordelene er identiske i de 11 aksjene, men prisene deres kan variere, derav behovet for å sammenligne priser før du samarbeider med en organisasjon.
Hvordan dra nytte av ACS?
Kan dra nytte av ACS-folket som er bosatt i Frankrike i mer enn 3 måneder, som er i en vanlig situasjon og hvis ressurser ikke overskrider visse tak. Ressursene som er tatt i betraktning er de som er registrert over et år: hvis du søker i for eksempel juli 2020, er det inntekten din juli 2020-juni 2020 som skal tas med i beregningen av dine rettigheter.
| Antall personer i husholdningen | Metropolis tak | Tak utenlands |
| 1 person | 11 776 euro | 13 107 euro |
| 2 personer | € 17, 664 | € 19.660 |
| 3 personer | 21 197 euro | 23.592 euro |
| 4 personer | 24.730 euro | € 27.524 |
| Per ekstra person | 4.710, 42 euro | € 5.242, 70 |
Trinnene du må ta for å søke om en ACS
For å søke om hjelp til betaling av en ekstra helseforsikring, må du fylle ut et skjema som er tilgjengelig online på Ameli.fr-nettstedet.
Når dokumentet er ferdigstilt, skrevet ut og signert, må det sendes til helseforsikringen med alle ønskede støttedokumenter. Du vil normalt få svar innen to måneder.
Hvis svaret er positivt, vil du motta en sjekk for å betale bidraget ditt i tillegg til det du ønsker. Du vil også bli gitt et sertifikat for tredjepartsbetaling på den obligatoriske helseforsikringen (unntatt utfyllende del) som du må presentere for leger for å bevise at du er mottaker av ACS. De vil ikke kunne ta ut gebyrer, og du vil være fritatt for å forskuttere gebyrer.
Når ACS-søknaden er godkjent og sjekkene mottatt, må du velge en gjensidig fra en liste som vil bli formidlet til deg. Du bør vite at bare 11 forsikringsselskaper er kvalifiserte. Hvis din nåværende gjensidig ikke er på denne listen, må du avbryte kontrakten din og velge en av de berettigede organisasjonene. Du har 6 måneder fra utgivelsesdatoen for helsesjekk for å bruke den.
Hvis kravet ditt blir avvist, kan du komme nærmere helseforsikringsfondet for å forstå hvorfor og prøve å komme til enighet.
Andre fordeler med betalingshjelp fra en komplementær helse
Legg merke til at leger ikke kan nekte deg en konsultasjon på grunn av at du er en CSA-mottaker eller annen hjelp som PUMA eller CMUC. I tillegg kan de ikke ilegge et overskudd av gebyrer i dette tilfellet … Og noe forsiktighet kan ikke faktureres over faste tak (inkludert proteser eller kjeveortopedi). Du trenger ikke å forskuttere utgiftene for helseutgiftene dine, og du vil også være fritatt for betaling av den faste deltakelsen på 1 € så vel som franchisene.
For å lese også:
- Hvordan velge din komplementære helseforsikring?
- PUMA 2020: hvem kan dra nytte av universell beskyttelsessykdom?
- Helseforsikring: drift, finansiering, tilbakebetaling