- Er komplementær helseforsikring obligatorisk?
- Hvilket nivå av garanti å velge?
- Er det en fordel å velge arbeidsgiverens komplementære helse?
- Andre tilfeller der det er mulig å nekte selskapets komplementære helse
- Støtte for komplementær helse: hvem kan dra nytte av?
Den supplerende helseforsikringen supplerer refusjonene som er gitt av trygden. Du betaler hver måned et bidrag til forsikringsselskapet ditt og til gjengjeld har du rett til et visst nivå av refusjon på helseutgiftene dine i henhold til formelen du har valgt.
Er komplementær helseforsikring obligatorisk?
Gjensidig eller komplementær helse er vanligvis ikke obligatorisk. Dette er bare en tilleggsgaranti som lar deg oppnå et høyere refusjonsnivå enn det som er foreslått av Social Security.
For små utgifter eller for omsorg som godt refunderes av trygd, vil virkningen være liten. Når utgifter blir viktige (for eksempel ved sykehusinnleggelse) eller for dårlig tilbakebetalt omsorg (dental eller optisk), er det nesten viktig å ha en gjensidig fordi uten det ville kostnadene for noen inngrep være uoverkommelige.
Som du aldri vet når en hendelse som krever akutt inngrep må gripe inn, er det bedre å velge en komplementær helseforsikring. Personer som har et veldig begrenset budsjett kan velge de mest økonomiske formlene som dekker minst de viktige utgiftene i tilfelle sykehusinnleggelse.
Den komplementære helseforsikringen er obligatorisk i ett tilfelle: for ansatte i visse selskaper som pålegger sitt personell en gjensidig. I dette tilfellet vil ansatte generelt være forpliktet til å velge det gjensidige tilbudet som arbeidsgiveren tilbyr, med mindre de har dispensasjon.
Hvilket nivå av garanti å velge?
Det er ikke alltid nødvendig å velge de dyreste tilbudene for å være godt beskyttet! Du trenger bare å velge en tjeneste tilpasset dine behov. Hvis du ofte besøker en tannlege, kan det være nødvendig med en tannforsterkning.
Hvis du sjelden ser legen din og ikke tar noen behandling, er det ikke noe poeng i å velge det beste dekningsnivået.
Det er mulig å spille på 2 parametere: det totale dekningsnivået og alternativene.
Det generelle nivået på forsikringen din er refusjonsnivået for allmennpleie, fastlegebesøk eller spesialister, sykehusinnleggelser, medisiner osv. Så, uansett hvilket forsikringsnivå du velger, kan vi velge en optisk eller tannforsterkning i henhold til dens behov.
Disse alternativene lar deg tilpasse helseforsikringen din i henhold til problemene dine. Noen helsetilskudd tilbyr også tillegg av visse alternativer, for eksempel en pakke med alternative medisiner som refunderer en del av konsultasjonene med akupunktører, osteopater, naturopater, etc.
Er det en fordel å velge arbeidsgiverens komplementære helse?
Bedrifter tilbyr nå systematisk komplementær helse til sine ansatte. Med mindre du allerede har en veldig fordelaktig formel, er dette et tilbud å studere fordi arbeidsgiver betaler minst halvparten til det gjensidige . For personer med lave inntekter gjør hjelpen med betaling av en komplementær helse det også mulig å lyse opp lappen.
Ansatte i privat sektor tilbys av arbeidsgiveren en komplementær helse til en gunstig pris. Bedriften må tilby dette helsedekningen til alle ansatte og er forpliktet til å betale minst 50%. Dermed er denne løsningen alltid veldig fordelaktig for ansatte som betaler mindre for gjensidig.
Medlemmen av denne gjensidige av den ansatte er obligatorisk med mindre du også drar fordel av en mer fordelaktig helsedekning (for eksempel ektefellen din) og / eller hvis du har en kortvarig tidsbegrenset kontrakt i selskapet (3 måneder eller mindre), eller hvis du jobber mindre enn 15 timer i uken i selskapet.
Andre tilfeller der det er mulig å nekte selskapets komplementære helse
Ansatte på tidsbegrensede kontrakter kan som oftest nekte det gjensidige tilbudet av selskapet, men for tidsbegrensede kontrakter på mer enn tre måneder er det nødvendig å sjekke selskapets regelverk om tilknytning til den komplementære helseforsikringen. Tilsvarende vil lærlinger i de fleste tilfeller kunne nekte å delta i den gjensidige forsikringsordningen som selskapet foreslår.
Bedriften må overlate valget til tidligere ansatte. De ansatte som var til stede i selskapet før den komplementære komplementære helsen ble satt opp, kan de velge å ikke feste seg til enheten. Faktisk ga ikke deres ansettelseskontrakt medlemskap i et selskap som var gjensidig.
Arbeidsgiver kan derfor ikke tvinge dem til å gjøre det hvis det er selskapet som tok beslutningen alene om å sette opp dette gjensidige og at arbeidstakeren må betale en del av bidragene eller hvis kontrakten gir mulighet for fritak.
Støtte for komplementær helse: hvem kan dra nytte av?
Hjelp med betaling av komplementær helse (ACS) er et apparat som gjør at folk som ikke har midler til å dra nytte av et gjensidig. Denne hjelpen gir en reduksjon på det gjensidige forsikringsbidraget. Inntektstak er satt og definerer hvem som kan dra nytte av denne ordningen.
| Antall personer i husholdningen | Ressurser for året |
| 1 | 11 776 euro |
| 2 | € 17, 664 |
| 3 | 21 197 euro |
| 4 | 27 730 euro |
| Ytterligere person | 4.710 euro |
Støttebeløpet kan variere fra 100 til 550 euro per år per person . Dette beløpet varierer avhengig av mottakerens alder, jo eldre de er og desto mer øker ACS-beløpet.
For å lese også:
- Refusjonsgrad for trygd: forstå det!
- Helseforsikring: drift, finansiering, tilbakebetaling
- Hva er brukeravgift?