Helseminister Agnès Buzyn kunngjorde i første kvartal 2020 at tannhelsetjenesten ville få full støtte fra januar 2020. Gratis tannpleie var en del av kampanjeløftene fra republikkens president Emmanuel Macron. I påvente av at tiltakene trer i kraft, er det mulig å få tilgang til gratis tannpleie ?

Gratis tannpleie: hva snakker vi om?

Konsultasjoner og medisinsk behandling som leveres til personer som mottar helsedekning, refunderes etter sin art av helseforsikringen, samt av det gjensidige abonnementet av pasienten (i henhold til betingelsene som er spesifikke for hver kontrakt). Disse fordelene kan være dyre og legge en belastning for pasienten.

For å oppnå gratis tannpleie, det vil si uten hvile for pasienten, vil National Health Insurance Fund (CNAM) tilby tannleger en ny tariffkonvensjon. Denne avtalen vil regulere prisene på proteser, kroner, broer og andre tannprosedyrer. Disse tollhimlene vil avhenge av hvor nøye pleien og materialet som brukes (metall, keramikk, etc.), men også av arten og plasseringen til den aktuelle tannen eller tennene. De tennene som er mer synlige, vil kunne dra nytte av bedre godtgjort omsorg enn de som er mindre.

I tillegg bør det bemerkes at gratis konsultasjoner og tannpleie tilbys unge mennesker opp til 24 år så vel som til gravide: M'T bulker-programmet.

Zoom på M'T Teeth-programmet

Hva er M'T tenner?

M'T Teeth-programmet lar barna dra nytte av gratis tannlegeavtaler fra 6 år til 24 år, hvert tredje år. Det tilbys også gravide.

Hensikten med dette systemet er å gi regelmessig oppfølging, samt passende pleie, for å spille forebyggingskort fra tidlig alder, for å unngå orale komplikasjoner som genererer kostbare inngrep i voksen alder.

Undersøkelse av tenner og tannkjøtt, røntgenstråler, overføring av god praksis for å bevare ens munnhelse, … disse gratis konsultasjonene lar pasienten dra nytte av et komplett punkt.

Det er helt finansiert av helseforsikringen, inkludert omsorgen som leveres som en del av disse ansettelsene (de må gjøres innen 3 måneder etter konsultasjonen).

Advarsel! Kjeveortopedi, montering av proteser, etc. forbli forsikredes ansvar i henhold til vanlige forhold.

Hvilke trinn for å dra nytte av det?

Familier og gravide mottar et brev fra helseforsikringen der de inviterer dem til å avtale en tannlege. Valget av utøveren er fritt, men sistnevnte må likevel avtales.

En kupong er vedlagt informasjonsbrevet. Dette dokumentet må gis til tannlegen, sammen med det oppdaterte vitale kortet, slik at fakturering ikke blir på bekostning av forsikrede.

For mer informasjon: ameli.fr

Forventet utvikling: 3 refusjonsnivåer

Utkastet til tariffkonvensjon som CNAM for tiden jobber med, skiller 3 refusjonsnivåer, kalt "omsorgskurver".

  • Sykepleiekurv nr. 1 (1. refusjonsnivå): grunnleggende nødvendig pleie (avkalking, …) som gir rett til full refusjon
  • Omsorgskurv nr. 2 (2. refusjonsnivå): omsorg mindre nødvendig og delvis godtgjort (resten for pasienten vil imidlertid være moderat)
  • Sykepleiekurv 3 (3. refusjonsnivå): ikke-nødvendig pleie (mer estetisk og komfort som implantater) som det ikke vil være noen refusjon og frihet til å sette priser ved tannlege.

Begrens kostnadene for oral pleie: hvordan gjøre?

I påvente av at gratis oral helsehjelp trer i kraft, vil forsikringstakere som ikke kan dra nytte av M'T tenner-programmet, forutse de beste konsultasjonene og omsorgen ved å ta i bruk de rette refleksene:

  • ta vare på din muntlige helse hver dag
  • å konsultere en tannlege annethvert år eller så snart utseendet til smerte eller observasjon av en anomali for å gjøre det nødvendige oppstrøms som mulig.

I tillegg til disse gode rutiner, anbefales det å ta seg tid til å se på tariffvilkårene som er foreslått i den gjensidige forsikringsavtalen. Hvis en endring av gjensidige behov for å gripe inn for å imøtekomme nye omsorgsbehov (eksempel: endring av garantinivået), vil det faktisk være nødvendig å være oppmerksom fordi den gjensidige organisasjonen kan pålegge en ventetid, det vil si dvs. en periode med ikke å ta seg av dyrepleie før en viss ansiennitet i medlemskapet.

Endelig, i dag, er prisene til utøvere tilgjengelige på internett (doctolib.fr, nettsted som er spesifikt for utøveren, etc.), og gjør det mulig å ha synlighet og derfor forutse utgifter i husholdningsbudsjettet.

For å lese også:

  • Hva er hjelpemidlene for tannpleie?
  • Hvordan velger du din tannhelsemottak?
  • Hvorfor gå til en gjensidig tannlege?

Kategori:

Forsikring